Տոմոմիչի Կիտագավա, Հիդետակա Միցումուրա, Տակեո Սատո, Հիրոկի Տակացու, Տեպպեյ Կոմացու, Կենիչի Սակուտա, Կենիչիրո Սակաի, Յասույուկի Իգուչի
Clinical Neurology and Neurosurgery Volume 237, February 2024, article 108127
Ներածություն և ուսումնասիրության նպատակը
Փոքր անոթների հիվանդության ընդհանուր միավորը (SVD), որը հաշվարկվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) միջոցով, օգտագործվում է ուղեղի իշեմիկ ինսուլտի ռիսկը գնահատելու համար: Նշվում է, որ ինսուլտով հիվանդների մոտ, որոնց ընդհանուր BMS միավորը ≥3 է, կրկնվող ինսուլտի ռիսկը զգալիորեն մեծացել է: Ինչպես և BMS-ի ընդհանուր միավորը, այնպես էլ կարոտիդային ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները հաղորդվել են որպես աթերոսկլերոզի ցուցիչ: Չնայած BMS-ի ընդհանուր գնահատականն արդյունավետորեն արտացոլում է BMS-ի առաջընթացը, դրա հարաբերակցությունը քնային ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հետ մնում է անհայտ: Հետազոտության հեղինակները փորձել են պարզել, թե արդյոք կապ կա այս երկու գործոնների միջև:
Մեթոդներ
Փոքր անոթների խցանմամբ հիվանդները հիվանդության սկզբից 24 ժամվա ընթացքում ընտրվել են հետահայաց: Աթերոսկլերոտիկ գործոնները գնահատվել են՝ օգտագործելով միջին Գոսլինգի զարկերակային ինդեքսը (PI) ձախ և աջ ներքին քներակ զարկերակների համար (ICA-PI) և սիրտ-կոճ անոթային ինդեքսը (CAVI): Կլինիկական պատմության տարբերությունները, ներառյալ աթերոսկլերոտիկ գործոնները, գնահատվել են՝ բաժանելով հիվանդներին երկու խմբի՝ ընդհանուր BMS միավոր ≤2 (ցածր գնահատական խումբ) և ≥3 միավոր ունեցող հիվանդներ (բարձր միավորների խումբ):
Արդյունքներ
Հետազոտությանը ընդգրկվել է ընդհանուր առմամբ 122 հիվանդ: BCA-PI-ն զգալիորեն ավելի բարձր է եղել բարձր գնահատական ունեցող խմբում, քան ցածր միավորներով խմբում: Բարձր միավորը անկախ փոխկապակցված է ICA-PI-ի հետ տարիքի, CAVI-ի, ծխելու և երկրորդային աթերոսկլերոզի պատմության ճշգրտումից հետո:
Եզրակացություն
ICA-PI-ի բարձրացումը կապված է փոքր անոթների սուր խցանման դեպքում ընդհանուր BMS-ի բարձր միավորի հետ: ICA-PI-ի ավելացումը կարող է լինել BMS-ի ընդհանուր գնահատականը կանխատեսելու այլընտրանքային մեթոդ, որը թույլ է տալիս միջամտություններ կանխել ինսուլտի կրկնությունը՝ առանց MRI-ի անհրաժեշտության: